---

Persoonlijke glucosepatronen analyse
voor Freestyle Libre gebruikers

Als u of uw kind een 24/7 glucosemonitoringssysteem gebruikt, weet u dat het soms moeilijk is om het glucoseniveau binnen de streefmarges te houden. Insulinegebruik, eten en lichaamsbeweging kunnen leiden tot onverwachte pieken en dalen, die u wilt vermijden. Daarnaast zijn onder andere stress, tijd van de dag, en hormonale veranderingen ook berucht vanwege de impact die zij op het glucoseniveau in het bloed hebben. Doordat er zoveel variabelen zijn die uw bloedsuiker beïnvloeden, kan het ingewikkeld zijn om te bepalen wat de impact is. Als u:

• soms moeite heeft om uw glucoseniveau te beheersen,  
• meer inzicht wilt in hoe uw bloedsuiker wordt beïnvloed door de dagcyclus, voeding, lichaamsbeweging en insulinegebruik,

neem dan contact met ons op. Wij maken een grondige analyse van uw persoonlijke glucosegegevens en presenteren onze bevindingen in een heldere rapportage, die u ook kunt gebruiken om het optimaliseren van uw glucosemanagement te bespreken met uw behandelend arts.

Maandrapportage
Voor de standaardrapportage wordt uw insuline- en koolhydratenprofiel berekend op basis van één maand registraties. Daarnaast is er voor recent gediagnosticeerde Libre gebruikers het Honeymoonpakket.

Wat staat er in de rapportage?
De analyse van het effect van insuline is een belangrijk onderdeel van de rapportage. De insuline die bij maaltijden wordt gebruikt, wordt ook wel (snelwerkende) bolusinsuline genoemd. Voorbeelden hiervan zijn NovoRapid, Humalog, Fiasp, en Apidra.

Een van de meest dingende vragen van insuline gebruikers is: hoeveel insuline kan ik gebruiken zonder dat ik een hypo krijg? Bij gebruik van bolus insuline voor het verlagen van een hoog bloedsuiker nivo wilt u de juiste hoeveelheid gebruiken om gevaarlijke daling te vermijden.

In uw rapportage staat beschreven hoe snel en hoe ver uw glucose daalt in de uren na het gebruiken van bolus insuline. De gemiddelde daling is een goede vuistregel om mee te werken, maar het is een bekend verschijnsel bij veel patienten dat de daling kan varieren: het effect per unit vandaag kan anders zijn dan het effect per unit morgen. Als de maximale impact per unit niet bekend is, kan het effect veel sterker zijn dan verwacht en leiden tot levensgevaarlijke situaties.

Een van de belangrijke cijfers in uw rapportage is daarom hoeveel uw glucose maximaal daalde per unit bolusinsuline; dat is de hoeveelheid die u veilig kunt gebruiken als u geen hyo wilt riskeren.

Hoeveel insuline voor hoeveel gram koolhydraten?
Met de gegevens die u invoert in uw Freestyle Libre reader, kan berekend worden hoeveel insuline u nodig heeft bij maaltijden. Het is vaak lastig om dit zelf uit te rekenen, omdat allerlei factoren, zoals lichaamsbeweging, tijd van de dag, hormoonschommelingen e.d. dit beïnvloeden.

Dagcyclus
Veel diabetici weten uit ervaring dat ze ‘s morgens meer bolusinsuline (maaltijd insuline) nodig hebben dan ‘s avonds, bij een gelijke hoeveelheid koolhydraten. De optimale hoeveelheid bolus insuline bij de maaltijden op verschillende tijdstippen wordt berekend aan de hand van de verhouding tussen insulinegebruik en koolhydraten consumptie in uw Libre registraties.

Lichaamsbeweging
Sommige vormen van lichaamsbeweging verlagen het bloedsuikerniveau, waardoor veel minder bolusinsuline nodig is, vergeleken met wanneer er gerust wordt. Andere sporten zijn eerder bloedsuiker verhogend. Dit kan gevaarlijke effecten hebben wanneer het glucoseniveau tijdens sporten veel harder stijgt of daalt dan verwacht.
De grafiek hieronder is een voorbeeld van de impact op het glucoseniveau van wandelen in combinatie met voeding en bolusinsuline. Op basis van de lichaamsbeweging analyses kunt u een betere afstemming tussen voeding, sport en insulinegebruik realiseren.

Overzichtstabellen
De behandelende arts of diabetesverpleegkundige vraagt meestal om voorafgaand aan een consult, drie dagen een diabetes dagboek bij te houden waarin voeding, insulinegebruik en glucoseniveau worden weergegeven.
Deze tabellen zijn opgenomen in de maandrapportage, voorzien van een kleurcodering die het gemakkelijk maakt om aandachtspunten te identificeren. In alle rapportages wordt naar keuze, mmol/l of mg/dl weergegeven.

contact